正常的排卵是在下丘脑-垂体-卵巢轴的作用下发生的,其中任何一个环节出现问题都有可能引起排卵障碍。常见的排卵障碍有多囊卵巢综合征、卵巢早衰、先天性卵巢发育不全,垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、希罕氏综合征、未破裂卵泡黄素化综合征,重度营养不良、甲状腺功能异常、过度肥胖、重症糖尿病、精神/心理因素等。
今天我们主要了解一下多囊卵巢综合征和未破裂卵泡黄素化综合征。
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,其诊断标准如下:1、稀发排卵或无排卵;2、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症(排除其他病因的高雄激素);3、卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中符合2条即可作出诊断,多囊卵巢综合征的患者大部分可以通过控制生活方式、合理的饮食及运动;药物性降雄激素、治疗胰岛素抵抗以及促排卵助孕达到妊娠的目的,部分多囊卵巢综合征患者可以通过试管婴儿成功助孕。
未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡可以长到成熟却不能破裂排出而在原位黄素化,患者一般月经正常,其病因较复杂如:子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢手术史、内源性LH峰值不够、药物及心理因素等。一些未破裂卵泡黄素化综合征的患者可以通过补充外源性LH、盆腔理疗消炎、缓解心理压力、卵泡穿刺等方法使卵泡排出,持续性的排卵障碍也可以通过试管婴儿助孕以达到妊娠的目的。
排卵障碍的表现具体有以下几点:
01白带与往常不同
很多细心的女性可能会发现,正常情况下在每个月月经周期的中期总会有白带增多,呈蛋清样,其实这可能说明你正处于排卵期了。但排卵障碍的女性可能在月经周期中不会出现白带增多的表现。
02阴道出血或者停经
如果出现排卵障碍,在非月经期可能会出现少量不规则阴道出血现象,很可能是无排卵性异常子宫出血;如果整个月经周期没有优势卵泡生长,子宫内膜就没有足够雌激素的刺激生长和孕激素的撤退性出血,这样就会出现子宫内膜薄伴随停经。为避免影响生育和身体健康,建议到医院就诊进行相关检查,比如妇科超声、性激素检查等。排卵障碍不孕女性是可以做试管助孕的。